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Terapéutica del ejercicio en la luxación de cadera
Esta lesión se produce siempre a causa de un traumatismo muy violento
 Ciertos deportes como el automovilismo, el rugby y el fútbol americano o la gimnasia artística, exponen al deportista a sufrir colisiones en las que la rodilla es golpeada frontalmente hallándose en flexión, cuando la cadera está flexionada y el muslo en aducción. La luxación de cadera, es una grave lesión debido a la gran cantidad de tejidos que resultan afectados. Así pues, se producen desgarros de la cápsula articular, del ligamento redondo y de los músculos rotadores internos. También puede haber afectación del nervio ciático, rotura del reborde cotiloideo y fractura del cuello del fémur, aunque quizás, la lesión de los vasos que irrigan la cabeza del fémur constituya el riesgo de mayor gravedad, por cuanto puede ser causa de necrosis parcial o total de la misma.Bajo esta denominación se agrupan diferentes patologías que pueden afectar al tendón de Aquiles, siendo las más frecuentes: la tendinitis de inserción (lesión tenoperióstica), la tenosinovitis (lesión de la vaina) y la tendinosis (tendinitis del cuerpo del tendón). Las pautas de tratamiento en cada uno de los casos no difiere sustancialmente, y su aplicación en el tiempo dependerá básicamente de la evolución del paciente.
TRATAMIENTOUna vez reducida la luxación y con el paciente en reposo total, se aplicará una tracción transósea durante un período de dos a tres semanas. Una vez finalizada esta primera fase, se permitirá la movilidad activa sin carga y la deambulación con la ayuda de una muleta hasta que se gane en seguridad.
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Los deportistas que practican deportes como el automovilismo, el rugby y el fútbol americano están muy expuestos a sufrir este tipo de lesión |
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El inicio del tratamiento rehabilitador debe ser extremadamente cuidadoso en lo que se refiere a la movilización pasiva de la articulación de la cadera ya que determinados movimientos como las rotaciones, circunducciones o aducciones forzadas, pueden dañar el reborde cotiloideo que aún puede hallarse en fase de recuperación. Así pues, la amplitud de las movilizaciones se aumentará siempre de forma muy progresiva, evitando provocar dolor en el paciente. Paralelamente, se introducirán los ejercicios de fortalecimiento de la musculatura periarticular: cuadriceps, isquiotibiales, aductores y glúteos, procurando limitar el recorrido dentro del margen no doloroso. Al principio y hasta que se evidencie una ausencia total de síntomas relacionados con la lesión, se evitarán los ejercicios que impriman presión sobre la diáfisis del fémur, como por ejemplo, las Sentadillas o la Prensa atlética. También incluiremos ejercicios de propiocepción y la realización de masajes en la articulación afectada. PLANIFICACION DEL TRABAJO CALENTAMIENTO - Bicicleta estática 20 min. a una frecuencia cardiaca submáxima.
EJERCICIOS DE MUSCULACION  PAUTA DE ENTRENAMIENTO| Nº de sesiones | Intensidad | Series | Repeticiones | Pausa | | Semanas 1 á 3: 3 sesiones | ligera | 3 | 20 | 45" | | Semanas 4 á 6: 2 sesiones | media | 4 | 16 | 60" | | Semanas 7 á 9: 1 sesiones | alta | 5 | 12 | 90" | Semana 10 en adelante
| muy alta
| 6 | 8 | 2' |
EJERCICIOS DE PROPIOCEPCIÓN | Nº de semanas | Ejercicio | Duración/Rpet. | Series | Descansos | Angulo rodillas | Semanas 1 a 3:
| Tensión isométrica
| 20-30" | 4-5 | 45-60" | 90º | | Semanas 4 a 5: | Dinámica | 12-14 repet.
| 4-5 | 60-90" | 90º | | Semana 6: | 1 sola pierna
| 12-14 repet. | 4-5 | 60-90" | 90º |
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