Para la realización de este ejercicio existen dos posibilidades:
- trabajar de manera bilateral
- trabajar con un solo pie
Se empezará describiendo el trabajo bilateral.
Se colocan las dos piernas separadas a la altura de las caderas y se tiene que llegar a una posición como si se estuviese sentado en una silla. Lo importante es que las rodillas no sobrepasen la punta del pie. Se hace el gesto de sentarse lentamente, con la espalda lo más recta posible. Se hace un gesto de subida más rápido, que es el ejercicio concéntrico. Para mayor equilibrio, se puede apoyar la espalda en una pared.
Para realizar el trabajo unilateral, se pone una toalla bajo el pie para que tenga una inclinación de 25 o 35 grados. Estando de pie y con la pierna afectada encima de la toalla, se baja lentamente. Es el trabajo excéntrico. Se sube con la pierna sana y se baja con la pierna afectada.
Se calcula que las tendinopatías afectan el 5% de la población sedentaria y hasta de un 30 a 50% de los deportistas, siendo motivo de inactividad en estos
últimos. Sabemos que el 30% de los corredores sufren tendinopatías crónicas y un 40% de los practicantes de deportes de raqueta sufren codo de tenis en
algún momento de su vida. La afectación tendinosa más frecuente es la del tendón de Aquiles (56,6%) en los corredores de fondo y se relaciona con el
número de años de práctica de la carrera y habitualmente se sitúa en la porción media del tendón. Igualmente, la tendinopatía del manguito de los rotadores
es la causa más frecuente de dolor y disfunción a nivel del miembro superior y aumenta su aparición con la edad.
Como causa del dolor en el tendón se habla genérica e impropiamente de “tendinitis”, cuando en realidad las etiologías son variadas y ninguna de ellas
es atribuible a una verdadera inflamación del tendón. En los últimos años se ha definido un modelo continuo de tendinopatía, según la cual se define
la patología por el grado de evolución (tendinopatía reactiva o inicial vs. tendinopatía degenerativa o avanzada), y por la afectación o no de tejidos
peritendinosos.
Existen múltiples estrategias terapéuticas. Entre ellas están la terapia física y la manual, así como la farmacológica, tanto la que utiliza la vía oral como la
tópica o la instrumentada, sin olvidar los complementos nutricionales (colágenos, mucoplisacáridos y/o vitamina C).
Dentro del campo de la terapia física, las pautas de contracción excéntrica han demostrado ser la única estrategia física con evidencia clínica positiva en el
abordaje de las tendinopatías. La guía que aquí se presenta pretende facilitar la correcta realización de dichas contracciones excéntricas.
Dr. Ramón Balius Matas
Especialista en Medicina del Deporte.
